Опухоль мозга — диагностика

Первичный алгоритм действий при подозрении на опухоль гипофиза

Симптоматика аденом гипофиза чрезвычайно многогранна. Она может проявляться как гормональными нарушениями, снижением остроты и выпадением полей зрения, неврологическими проявлениями, так и нарушением нормальной функции всех органов и систем. Поэтому, при обнаружении у себя похожей симптоматики необходимо пройти обследование у специалистов по следующему алгоритму:

Первое посещение врача

Первым шагом для исключения или подтверждения диагноза должно быть обращение к врачу. Это может быть эндокринолог, невропатолог, окулист, нейрохирург, кардиолог или участковый врач. До посещения врача запишите все
Ваши вопросы, даже те, которые кажутся Вам несущественными, как, например: сколько времени займет то или иное обследование, как долго я буду находиться на больничном, какие лекарства нужно будет принимать во время лечения и т.п.
Во время посещения врача необходимо подробно рассказать происходящие у вас или у ваших близких проявления или возникшие специфические жалобы. При этом, учитывая тот факт, что аденома гипофиза достаточно редкое заболевание при первичном обращении к врачу необходимо акцентировать его внимание на имеющихся у Вас специфических жалобах (несахарный диабет, головные боли, нарушения менструального цикла, зрительные нарушения и т.п.) и желательно добиться того, чтобы Вас направили на консультацию к соответствующим специалистам.
Вы также можете привести с собой родственников или близких Вам людей, которые окажут Вам психологическую поддержку или могут задать вопросы, которые Вы забыли и т.п.
Т.о. чтобы первый визит к врачу был наиболее плодотворен, желательно сделать следующие шаги:
1. Запишите все беспокоящие Вас симптомы и дату, если возможно, их появления. А также периоды обострения по месяцам и дням.
2. Возьмите фотографию, где изображены Вы до болезни и недавние снимки, на которых видны изменения внешности, произошедшие с Вами за период заболевания.
3. Возьмите с собой на консультацию родственников или близких Вам людей. Они смогут ответить на многие вопросы, на которые не ответите Вы, а также помогут запомнить больше информации, которую изложит Вам врач.
4. Запишите подробно те лекарства, включая витамины, которые Вы принимали в последнее время или принимаете до сих пор.
Вторым этапом обследования, который должен назначить врач-эндокринолог, – это проведение анализа крови на один или несколько гормонов крови, такого как АКТГ, СТГ, ИРФ-1, ФСГ, ЛГ, ТТГ, свободный Т4, кортизол, пролактин, тестостерон. Исследование может включать в себя как один, так и несколько гормонов, спектр которых и должен определить специалист.

Следующим этапом необходимо сделать рентгенографическое исследование черепа в боковой проекции, а также компьютерную и\или магнитно-резонансную томографию, которые в подавляющем большинстве случаев могут точно определить наличие или отсутствие опухоли гипофиза. При этом МРТ предпочтительнее, т.к. получаемая картинка более точная и включает большее количество проекций, нежели компьютерная томография. Если Вам страшно находиться в МРТ-томографе, т.к. он представляет собой длинную трубу, в которую помещается человек, обратитесь к консультирующим Вас специалистам: они порекомендуют МРТ с открытым контуром или назначат успокоительные препараты, которые помогут перенести процедуру.
Полученные данные (как результаты гормонального исследования крови, краниограмму и КТ или МРТ снимки) будут интерпретировать специалисты: эндокринолог, нейрохирург и\или рентгенолог.
При первом посещении специалиста-нейрохирурга с собой необходимо иметь всю имеющуюся у Вас медицинскую документацию, включающую снимки и результаты обследований, которым Вы подвергались ранее. С ним Вы сможете обсудить вид нейрохирургической операции, сроки нахождения в стационаре и длительность реабилитационного периода. А также обсудить с ним другие интересующие Вас вопросы. Он поможет Вам преодолеть предоперационные страхи, если они у Вас имеются.

Пройдя первичный алгоритм диагностики аденом гипофиза, дальнейший выбор обследования и, при необходимости, лечения необходимо предоставить специалистам крупных многопрофильных лечебных учреждений, где есть возможность провести более тщательное медицинское обследование и осуществить высококвалифицированную медицинскую помощь в виде хирургического, медикаментозного, лучевого лечения и их сочетаний.