Не может быть никаких заметных симптомов самой аденомы гипофиза. Однако, признаки и симптомы могут быть результатом чрезмерной/подавленной выработки различных гормонов, производимых гипофизом или давления большой опухоли на окружающие ткани. Существует несколько разных механизмов развития аденомы гипофиза. В зависимости от этого возникают и различные симптомы опухоли.
- При развитии аденомы из клеток, продуцирующих гормоны, возникает повышенная секреция одного или нескольких гормонов;
- Если опухоль в гипофизе развивается из гормоннально-нейтральных клеток, возможно сдавливание ею самого гипофиза. Это может привести к снижению выработки тех или иных гормонов;
- Имеют значение размеры и направление роста опухоли. При неблагоприятном развитии, возможно влияние на окружающие нервные и сосудистые образования головного мозга, Эти факторы и влияют на симптомы, возникающие при аденомах гипофиза.
Симптомы аденомы гипофиза вызывающей пролактиному.
Пролактинома — болезнь вызванная повышенной выработкой гормона пролактина. Самой восприимчивой к изменениям гормонального фона организма, является репродуктивная система. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам.
У женщин аденома гипофиза может вызывать:
• Нерегулярные или отсутствие менструальных периодов;
• Выделение молозива из груди, когда она не кормит грудью;
• Болезненное половое сношение из-за сухости влагалища;
• Угри и чрезмерный рост тела и лица
У мужчин: • Дисфункция эрекции;
• Уменьшение волос на теле и лице;
• Необычно, расширенная грудь;
• Выделение молозива из груди.
У обоих полов может вызвать:
• Низкую плотность костной ткани;
• Сокращение производства других гормонов гипофизом в результате давления опухоли;
• Потеря интереса к сексуальной активности; • Выделение молозива из груди;
• Головные боли;
• Визуальные нарушения;
• Бесплодие.
Женщины склонны замечать признаки и симптомы раньше, чем мужчины, когда опухоли меньше по размеру, вероятно, потому, что их предупреждают пропущенные или нерегулярные менструальные периоды. Мужчины склонны замечать признаки и симптомы позже, когда опухоли больше и чаще вызывают головную боль или проблемы со зрением.
Симптомы аденомы гипофиза вызывающей актомегалию
Повышенная выработка гормона роста (акромегалия) может вызывать следующие признаки и симптомы, которые варьируются от одного человека к другому:
аденомой гипофиза, производящей гормон роста по сравнению
с обычной рукой (справа)
• Увеличенные руки и ноги;
• Укрупненные, расширенные черты лица;
• Грубая, жирная, утолщенная кожа;
• Чрезмерное потоотделение и запах тела;
• Мелкие выросты тканей кожи;
• Усталость и мышечная слабость;
• Углубленный, хриплый голос из-за увеличенных голосовых связок и синусов;
• Тяжелый храп из-за обструкции верхних дыхательных путей;
• Нарушение зрения;
• Головные боли;
• Увеличенный язык;
• Боль и ограниченная подвижность суставов;
• Нарушения менструального цикла у женщин;
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Увеличенная печень, сердце, почки, селезенка и другие органы;
• Увеличенный размер груди.
Симптомы аденомы гипофиза вызывающей болезнь Иценко-Кушинга
Когда тело подвергается воздействию высокого уровня гормона кортизола в течение длительного времени возникает болезнь Иценко-Кушинга.
Признаки и симптомы синдрома Иценко- Кушинга могут варьироваться в зависимости от уровня избыточного кортизола.
Общие признаки и симптомы включают прогрессирующее ожирение и изменения кожи, такие как:
• Увеличение веса и отложения жировой ткани, особенно вокруг середины и верхней части спины, на лице (лице луны) и между плечами (горб буйвола);
подмышке пациента с аденомой гипофиза,
вызывающей перепроизводство
кортизола при болезни Кушинга
• Розовые или фиолетовые растяжки (бороздки) на коже живота, бедер, грудей и рук;
• Утонченная, хрупкая кожа, которая легко ушибает;
• Медленное заживление разрезов, укусов насекомых и инфекций;
• Акне;
• Сильная усталость;
• Мышечная слабость;
• Депрессия, беспокойство и раздражительность;
• Потеря эмоционального контроля;
• Когнитивные трудности;
• Высокое кровяное давление;
• Головная боль;
• Потеря прочности костей, приводящая к переломам с течением времени;
• У детей нарушение роста
Женщины с синдромом Иценко-Кушинга могут испытывать:
• Более толстые или более видимые волосы на лице и теле;
• Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды.
Мужчины с синдромом Иценко-Кушинга могут испытывать:
• Снижение либидо;
• Снижение возможности иметь детей;
• Эректильная дисфункция.
Это заболевание имеет настолько яркую клиническую картину, что, как правило, больные начинают довольно рано «ходить по врачам», что способствует ранней диагностике заболевания и назначения лечения.
Симптомы гормонально неактивных аденом гипофиза
Гормонально неактивные аденомы могут вызывать болезненные симптомы из-за сдавливания гипофиза и окружающих тканей. Основными симптомами пациентов с эндокринно-неактивными опухолями являются, потеря зрения и головная боль. Возможно появление тошноты, рвоты, слабость, снижения умственной функции, потеря сексуального влечения, бесплодие и у женщин, сбой или прекращение менструального цикла. Подавляющее большинство этих опухолей являются доброкачественными. У некоторых пациентов с большими опухолями может быть острое кровоизлияние в опухоль, вызывающая относительно внезапное начало головной боли, потери зрения, двойного зрения и / или гипофизарной недостаточности. Симптомы гипопитуитаризма могут включать:
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Усталость, снижение энергии
• Снижение умственной функции
• Головокружение
• Боли в суставах
• Женщины: бесплодие, нерегулярные или несуществующие менструации
• Мужчины: бесплодие, импотенция у мужчин, потеря тела и лица
• Потеря сексуального влечения
Симптомы давления или «массового» эффекта
• Головная боль
• Потеря зрения — потеря периферического зрения или снижение остроты зрения в одном или обоих глазах
• Двойное зрение
Когда опухоль растет в сторону от зрительных нервов, в сторону носа или в сторону лобных долей мозга то ее рост может длительное время не проявлятся. Симптомы у таких опухолей отсутствуют.